產學餐管專班報名
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考生姓名
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考生性別
男
女
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考生身分別
一般生
原住民
退伍軍人
蒙藏生
境外優秀科學技術人才子女
政府派外工作人員子女
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考生身分證字號
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出生西元年月日
家用電話
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考生手機
考生LINE ID
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考生通訊地址
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考生電子信箱
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最高學歷類別
請選擇
一般學歷
同等學歷
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畢業校名
縣市
請選擇
南投縣
嘉義市
嘉義縣
基隆市
宜蘭縣
屏東縣
彰化縣
新北市
新竹市
新竹縣
桃園市
澎湖縣
臺中市
臺北市
臺南市
臺東縣
花蓮縣
苗栗縣
連江縣
金門縣
雲林縣
高雄市
學校
科系
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同等學歷取得類別
高中職或五專修業符合同等學歷(力)資格者
自學進修學力鑑定考試及格
其他
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服役情形
已服畢兵役、免服(如女生)或尚未服兵役
現在營服役
現服志願役或軍事機關服務人員
退伍軍人考試優待
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低收入戶
否
是
(選擇"是",請提供低收戶證明)
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緊急連絡人姓名
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緊急連絡人與考生關係
請選擇
父母
兄弟姐妹
其他
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緊急連絡人手機
Step2.個人密碼填寫
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